Для диагностики нарушений выделения билирубина имеет большое значение определение стеркобилина в испражнениях и уробилина в моче. Стеркобилин определяется в суточном количестве кала. Количество его колеблется от 30 до 100 мг за сутки. Меньшее количество указывает на недостаточное поступление билирубина в кишечник.

Стеркобилин отсутствует при механической желтухе, его количество уменьшено при нарушении выделения билирубина вследствие поражения печеночного эпителия, при уменьшении гемолиза и при запорах.

Определение количества стеркобилина позволяет уловить даже небольшое выделение желчных пигментов и при обтурационных желтухах. Увеличивается количество стеркобилина при усиленном гемолизе, при выделении накопившегося в тканях пигмента во время желтухи и при поносах.

Для функциональной диагностики поражений печени имеет большое значение качественное и количественное определение в моче уробилина, который в норме в мочу не попадает, а выделяется с мочой при циррозах, при желтухах печеночно-клеточного происхождения и других заболеваниях печени. Имеются суточные колебания в выделении уробилина с мочой, поэтому исследование производится в суточном количестве мочи. Таким образом, уробилинурия наблюдается при поражении печеночной паренхимы, при выделении в кишечник большого количества уробилиновых тел.

Исследование уробилина в моче является одним из наиболее чувствительных способов функциональной диагностики, причем выделение его в количестве более 25 мг за сутки свидетельствует о нарушении пигментного обмена; возможно повышение этого количества до 600 мг за сутки.

Клиника не располагает достаточно надежными методами определения желчных кислот в средах организма, хотя их количество увеличивается в крови и моче, особенно при механической желтухе.

Детальнее об обследовании печени пишет медицинский блог http://www.medzapiski.ru.